作者為世新大學副校長世新大學花了三年時間建置的全媒體大樓即將在三月底完成,意料之外的是,錄音工程竟然是其中最為費心的樓層;主要原因是,包括隔音、吸音、反射、防震等聲學處理,這些結構細節確實頗費功夫。期盼藉此短文略作分享,對收音技術的心得。收音人員經常會自我要求,如何將現場所收到的聲音予以忠實呈現。其實,不只是影像有高畫質的要求,聲音亦有高清晰度的規範,想要滿足收音的技術細節,確實比影像處理來的複雜;因為,收錄音不只是要面對監測的困難,後製時還需考量整體心理層面的營造。其大前提就是,「音頻不失真、響度不破音、雜音不干擾與情境不扭曲」高傳真(hi-fi)再現的概念。聲音具有輔助影像與場景的意義。各種類型節目的處理,聲音角色的適當使用,除了填補畫面的完整性外,更可增加情境、情節、情感與情緒的調和感。因此,對於影音情境或意象融合而言,與其說收音是一種技術,當然也是一種藝術。技術領域的運作,如何理出對聲音的感覺有其規律可循。諸如麥克風的規劃、發聲的技巧、音源的判斷以及收音的環境掌握等,皆屬不可或缺的條件;其中包括,如何靠近主音源、掌握靈敏度、避開干擾源、寬音頻再現、符聲學空間、重後製調音,尤其是選對麥克風等。無論劇場表演或影視現場的收錄音作業,麥克風的安置原則,如果單支麥克風即可完成,儘量不要用多支的麥克風。亦即,保持少支麥克風的原則,因為減少麥克風,就可避免在麥克風之間引起相互干擾的機率,兩支麥克風收到的聲音,經常會產生直接音源與間接音源共振效應(resonance)的現象。由前段敘述可知,現場收音與錄音室控音有許多不可忽視的條件,包括靈敏度、立體感以及整體音質的要求,從收音材料到收音環境乃至控音設備必須環環相扣,否則難有所成。收音品質的基本要求,音源必須在麥克風的收音範圍內(on-mike);簡言之,係指麥克風能夠在有效的收音距離或在收音的區域內,同理,麥克風不能夠發揮功效,或是不能準確收音的方向,須強調的是,音源和麥克風的距離太接近,收音時經常發生的嘴唇離合的聲音、齒音、舌尖擺動的聲音以及呼吸的雜音,都將被錄進去。這些情況,都將造成後製過程對聲音品質的要求徒增困擾。收音前應先作好麥克風的規劃,先決條件乃考量要收錄那一種主要的音源,才可安排麥克風的類型與擺設位置;其次,再決定聲音的音源數量,以作為收音方式的依據。欲收錄多少音源,須將後續混音條件納入考量,判斷各種音源之音量、音調與音色等。除了高傳真的要求之外,宜關注所謂的靈敏度接收微弱訊號的放大效果,會將噪音擴大而前功盡棄,皆不能疏忽。麥克風之指向性與阻抗值(impedance value),是決定收音品質的必備條件。無指向麥克風可得多向的音源,在外景現場收音的整體感較佳,而且不易收到呼吸聲及風聲的優點,但是容易收到殘響聲,尤其在空曠場地及吵雜環境收錄主要音源較為困難。指向性麥克風可避免反響與環境的噪音,因具指向特質較不受環境干擾,對回授聲音之困擾亦比無指向麥克風為低,還可對遠距離之收音。除了指向性的要求之外,專業型的現場收音,可選擇低阻抗麥克風,因為麥克風阻抗低則輸出小較不易收到雜音,低阻抗麥克風的音質必然優於高阻抗麥克風。「聲音表情與肢體語言」是專業劇場與影視表演時,導演經常對演員的要求。聲音的表演有時會有無限的想像,尤其在後製過程,為使聲音頻率響應曲線更為平坦,經常會加上等化效果處理,再輔以音樂與音效,以改善音源表現的豐富度。影視聲音大致可分為對白、音樂及音效。聲音的內容可事先蒐集、現場收音,事後挑選適合之素材加入。通常需配合影像的節奏感,以加強影像意念傳達,尚需考量整體氣氛的表現或過場銜接等因素;經由後製階段的音效處理,有時可延伸對話和音樂的功效,亦可藉以演繹情緒思考或其他象徵意義,尤其是暗示效果與心理描述,可讓觀賞者在堆砌的音源組合中,引發思想和感情的共鳴。人類對聲音的要求通常是兩極化,一般人追求有聲即可;但是,當聲音被用在專業呈現時,將會有一些用藝術層面看技術的工作者,對聲音忠實再現地堅持,對聲音與影像呈現的整體感,經常超乎一般人的想像空間。更多論壇文章 辣台妹被罷工打回神隱少女 老謝:史上最悲觀經濟預測 中國國企會像東印度公司一樣消失嗎? 無視勞保財務懸崖 政府年改玩假的? 給林志玲跳水替身 你不懂這世界的遊戲規則______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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【早安健康/路志正(中南海首席國醫)】夏日食薑,護胃養氣,天地氣交,上下循環 我們仰望天空時會發現,一年四季天空的高度是不一樣的。秋天天空最高,夏天天空最低。夏日天暑下迫,地熱上騰,水分迅速蒸發成氣體而上升,然後受冷又化為雨水降落下來。天地之間的空氣、水濕上下對流,交通融合就增加了,所以叫「天地氣交」。人體也是如此,臟腑之間存在著上下對流、交通互表的升降出入關係。夏天陽光充足,氣溫很高,是人體新陳代謝最旺盛的季節。 但是現在反季節病很多,季節性的疾病譜發生了很大的變化。本來感冒是冬、春季的常見病,現在反倒成了夏季的常見病,這是因為現在有很多反季節的電器,如空調、冰箱等,使我們一年四季都處在恆溫條件下,這並不符合正常的生理需求,對於身體健康產生了不利的影響。不同季節的氣溫、濕度的變化都會直接影響我們內臟的各個器官、組織的生理及病理變化。 中醫強調順應自然,強調人與自然的統一性,提倡順應四時的陰陽變化,如春暖,夏暑,秋涼,冬寒。在夏天的時候,氣血流行,多趨向於體表,所以稍稍出點汗,讓陽氣向外發散;冬天的時候,氣血趨向於裡,而體表血管收縮,血流量減少,因此易感到手足及體表怕冷,所以冬季養生也須順其勢,讓陽氣向內收斂。 如今夏季很多人在外面出了一身汗,毛孔開放,然後進入室內直接吹冷風,風寒邪氣容易入侵,而後毛孔瞬間關閉,邪氣與正氣相爭,引起感冒發燒。久而久之會使我們的體表皮膚及黏膜的保衛功能下降,人體適應外界自然氣候變化的能力也隨之下降。用中醫的理論講,肺主皮毛,是人體的第一道防線,也就是肺的護衛功能下降,或者說,外界的邪氣容易侵犯肺,所以稍有氣候變化即會打噴嚏、流鼻水、咳嗽等,誘發過敏性鼻炎、哮喘、寒冷性蕁麻疹等過敏性疾患。 《黃帝內經》中說「春夏養陽」也是同樣的道理。說到這裡,人們可能就疑惑了,春夏氣溫高,陽氣偏盛,為什麼我們還要養陽氣呢?因為春夏的時候,我們人體的陽氣外泄,形成了一種陽氣外盛而內虛的狀態。陽氣內虛,所以春夏的時候容易著涼感冒。現在很多病人夏天時來找我,說自己中暑了,頭暈,拉肚子。其實絕大多數並不是中暑,而是受涼了。 他們感到奇怪:「現在天氣這麼熱,怎麼會著涼呢?」其實就是因為陽氣內虛。我們的身體在夏天為了調節體溫,保持自然界和人體的平衡,要時常排汗,使汗孔處於開放狀態。故而調節適應能力下降,這個時候如果突然遇到外界強烈的冷氣刺激──空調一吹就容易著涼。 夏天到,小心體內陽氣外泄!下一頁看「春夏養陽」強健脾胃的秘訣! 所以即使在夏天,晚上睡覺也要用輕薄的毛巾被蓋上一點,特別是胃部。夏季體內陽氣外泄,內部陽氣虛弱,脾胃機能下降,稍有受涼,即會引起腹痛、腹瀉,而用被子蓋住胃部,這樣就不太容易著涼了。 還有就是夏天要少吃涼東西,少吃冷飲。如果嘴饞,最好也是飯後吃。如果空著肚子吃,對脾胃的運化功能就有影響了。吃完飯以後再吃冷飲,就不會直接傷害到脾胃。 夏天是吃生薑最好的季節,也是中醫「春夏養陽」的具體運用。我一直提倡吃薑,吃了四十多年了。薑能健脾胃,能促進消化液分泌,增進食欲,又可使腸的張力、節律和蠕動增加。 說起我吃薑的習慣,源於小時候念私塾時最崇敬的先哲孔子的話。孔子是一個美食家,也是一個養生家。孔子說:「不撤薑食,不多食。」他離了薑不吃飯,但是每次又不吃多。孔子享年七十三歲,在春秋時代,「人生七十古來稀」,孔子可以說是非常長壽了。我當時就想,孔子那麼長壽,是不是和他「不撤薑食」的飲食習慣有關呢?我學醫以後發現,薑對身體確實有很多的好處。 怎麼吃薑也大有學問。這裡介紹一種薑的吃法。把生薑洗淨後切片,然後用醋和少量的鹽泡上,大概三天以後就可以吃了。每天早飯可以拿出來吃幾片。薑本身是一味中藥,有發散作用,可以避風寒、預防感冒、幫助消化。醋是活血的,能止痛。 加上醋以後,還能防止薑太過辛辣,味道也更好。吃薑還要注意,一次吃二~三片就可以了,不要吃太多,因為薑性溫,吃太多就會導致胃熱。 吃薑還要注意天時。薑的特性是發散、生發,所以早上吃薑最好,讓沉睡了一個晚上的陽氣重新開始活躍,能讓您在接下來的工作和學習中精神煥發,充滿活力。 一年四季中,則夏天吃薑最好,能夠很好地助長陽氣。而秋天則不適合吃薑,因為秋天是陽氣開始收斂的季節,所以諺語說「一年之內,秋不食薑;一日之內,夜不食薑」。不過也並非絕對如此,例如感冒初起的時候,就可以多吃點薑而不用管季節與時辰。另外要注意,心煩氣躁、身體消瘦、高血壓,或者經常口乾口苦、便秘如球的人應當少吃薑。 暑熱逼人,中暑昏厥怎麼辦?有急救特效穴道嗎?下一頁分享解暑特效方! 一通一潤,化解中暑 夏季氣候炎熱,陽光強烈,尤其是中午到下午三點這一段時間,是一天中最炎熱的時候,倘若此時外出容易引發中暑。嚴重中暑時,若不及時治療,很容易引發抽搐和死亡。 有一年夏天,一位年逾古稀的李姓老太太中午時冒暑回家,剛進家門,就突然暈倒在地,不省人事。我當時剛好從她家門前經過,她的家人連忙請我醫治。李老太太已經被抬到屋內的床上,當時她的兩眼緊閉,面色蒼白,嘴唇乾燥缺水,神志不清,還乾嘔不止,時不時地從嘴裡吐出白沫來。她的身體發熱,但是出汗不多,四肢發冷。 我給她把脈,發現她的脈象跳動無力,跳兩三下又停留一下。李老太太的症狀都顯示應該立即送往醫院急救,但脈象又顯示她心氣不足,很可能有心陽暴脫的危險發生。我當時又沒有帶針灸,如果開處方,去取藥來回也會耽誤治療時間,老人家很可能等不到拿藥回來。 我用手指按壓她的人中、內關、太溪等穴位之後,才聽到她稍微地發出了呻吟聲。我記得清代名醫陸以湉所著《冷廬醫話》中有記載薑湯、童尿可以解暑,於是我以砂糖生薑一起煎水,少量但是不斷地給她灌服。幾分鐘之後,李老太太的肚子咕咕作響,腸中雷鳴,噁心嘔吐也馬上停止了,神志也恢復清醒,不過依然難以自述病情。 後來經過詳細問診,才知道她向來有心腦血管疾病,有暈眩病史,清晨氣悶外出,心情不暢,到現在還沒吃過飯,回來的時候因為感覺天氣炎熱,就買了冷飲吃,一路暑熱逼人,突然進食冷飲,就誘發了中暑昏厥。 這位病人年事已高,腹中空空蕩蕩的時候吃了冷飲,這樣就把暑熱閉鬱在了體內,耗傷氣陰,形成了內閉外脫的危候。所以說對於中暑,雖然是因為高溫導致,但是卻不宜直接使用寒涼的藥品,而要先用辛溫藥品,等到病人甦醒之後,再用清暑益氣藥治療。 本文摘自《99歲國醫大師無病到天年的養生秘訣》/路志正(中南海首席國醫)/平安文化 … 延伸閱讀:


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中國時報【陳君碩╱北京報導】北京國際電影節近日登場,台灣共有70部電影參展,並選出4部在會中推介;一部是描寫傳統文化題材的《寒單》,其與河北邯鄲有特殊的連結;一部是描寫喪偶後的老父親,與子女相處故事的《老大人》,此題材與近日在大陸火紅的電視劇《都挺好》頗為類似,都呈現華人社會特有的親情倫理;還有被認為是台版《七月與安生》,描寫兩個閨密女生的《最是橙黃橘綠時》,以及動畫奇幻電影《嗨!神獸》,這4部電影都正尋求登陸上映。第9屆北京國際電影節13至20日在北京舉行,現場設有台灣電影展區,列出70部台灣電影,要與陸方片商合作,現場擺有新北、高雄等地的拍片指南手冊。主辦方此次選出4部台灣電影,舉行推介會,並邀導演及演員代表出席。《寒單》導演黃朝亮說,他是台東太麻里人,寒單的習俗就源自他的家鄉,為了這部電影他親身體會被炸寒單的感覺,發現被炸後他的母親比他還心疼,因此增加了刻畫親情的劇情。據了解,炸寒單的習俗源自大陸河北邯鄲市,存在兩岸連結,此部片大約在今年8、9月可在大陸上映。電影《老大人》的監製唐在揚表示,此片要呈現華人社會老年人議題,演員黃嘉千表示,此部片跳脫她過往諧星的形象,常要用表情傳達難言的苦。《老大人》在大陸上映的片名將改為《爸爸的西裝》。《最是橙黃橘綠時》像是台灣版的《七月與安生》,描述兩個國中時代就認識的閨蜜,導演徐慶珠說,全片圍繞兩個女孩間動人的青春友誼與成長轉折。《嗨!神獸》則是部療癒系真人動畫奇幻電影,導演池家慶的靈感來自父親過世的感受;來自馬來西亞的他表示,這部戲籌備近3年,能開拍期待又興奮。


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看見台東夏雪芒果的先機及商機,縣長饒慶鈴昨(二十五)日表示,為農民創富的第一步驟就是建立夏雪芒果的品牌(見圖),計畫把夏雪打造成精品、專屬包裝及logo,加強整體行銷及產地溯源說明,強調台東出產·必屬極品,讓「台東品牌」深植人心,並計畫在附近國家打出品牌廣告。為打造夏雪芒果為「水果界的LV」品牌,饒慶鈴縣長今日上午十點到果樹產銷班第34班的會所,水保局台東分局長王志輝、台東農產公司常務董事黃秋玉、縣府農業處副處長許家豪及多位農民在場,水保局王分局長指出,夏雪芒果是高雄農改場研究員李雪如研發,以土芒果為母本改良,耗費10多年篩選育成,夏雪芒果有芒果界LV的稱號,同時具有土芒果的濃厚香氣、愛文的細緻、金煌的甜度,夏雪芒果成熟後果皮為金黃色,果肉則偏橙黃,由於果核小,果肉則飽滿果汁又多,吃起來十分過癮。饒慶鈴縣長也特別謝謝水保局台東分局長王志輝長期用陪伴的夥伴關係,共同扶植夏雪種植特定區,產生夥伴及群聚的市場效應,引進中央資源活化地方產業,讓種植夏雪芒果的農友可以團結力量大。饒縣長說,目前全縣種植面積將近一百公頃,占全台種植面積的四分之一,因為產季比其他縣市,今年將開始量產上市,預估年產值將高達五千六百萬。她也指示台東農產運銷公司在近期內要打開通路市場,積極行銷及宣傳,為農民爭取更多訂單。將夏雪芒果引進台東的農友蕭全軒指出,而從品質和數量來看,台東夏雪芒果很具優勢,今年產量會不錯,目前六到七月是夏雪芒果的產期,已經有不少消費者搶先預訂,有興趣的民眾可以上台東樂山水臉書查詢農友資訊,或上台灣好農網站訂購。


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大聯盟今天有多場比賽,都靠著強投一夫當關拿下勝利。太空人隊的韋蘭德(Verlander),先發8局只失1分,率領球隊以7比1擊敗雙城隊,韋蘭德開季4連勝,保持不敗之身,來看今天的強投特集。開賽連續飆出三顆好球拿下三振,太空人隊的王牌投手Justin Verlander,預告這一天他即將要大殺四方。Verlander在比賽中,直球跟變化球交互運用,讓雙城隊打者完全摸不著頭緒。Verlander先發8局飆出8K僅失1分,加上隊友贊助三發全壘打,終場太空人隊7:1贏球,Verlander開季4勝0敗,保持不敗之身。再來看到紅雀隊,本季尋求東山再起的老將投手,Adam Wainwright。37歲的Adam Wainwright去年因為受傷,戰績只有2勝4敗。這場比賽他面對釀酒人隊,主投6局只失1分,球隊5:2贏球。Adam Wainwright開季5場先發,2勝2敗,勝場數已經追平去年成績。看完兩位沙場老將,最後關心教士隊的菜鳥投手Chris Paddack,他是去年球隊農場高居第五的新秀,而2019球季,他成功把天賦轉變成為戰績。Chris Paddack先發7局狂飆9K,只被敲出1支安打沒有失分,球隊1比0險勝水手隊。Paddack獲得生涯大聯盟第一勝,開季5場先發防禦率只有1.67。(民視新聞/綜合報導)


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由元富證券輔導的本土智慧家電廠禾聯碩(5283)昨日召開法說會,預計5月掛牌上市;該公司去年合併營收53.26億元,稅後盈餘8.10億元,每股盈餘12.13元,創歷史新高,董事會已決議擬每股配發現金股利9元,以目前在興櫃的價格來估計,殖利率高達7.1%。禾聯碩預計5月上旬舉行上市股票競拍,競拍底價為新台幣82元,5月6日開始投標,5月8日為投標截止日。此外,5月14日則開始公開申購,申購價格為91元,5月16日公開申購截止日。禾聯碩的產品涵蓋空調、電視、冰箱、洗衣機、廚房家電、生活家電、商用液晶顯示器等類型,主力產品為液晶顯示器及家用空調。近期則推出生活小家電DC變頻風扇、掃地機器人、電暖器、空氣清淨機等商品。禾聯碩董事長蔡金土表示,自主研發與售後服務是公司最大的堅持。他強調:「我們秉持著,賣出去的東西只賣一半,一半是靠服務」理念,也因此,公司至少有300台維修專車,每天穿梭大街小巷,即使是炎熱夏季,也以最快速度到府維修,提升品牌滿意度。禾聯碩產品已連續10年榮獲國家品質肯定台灣精品獎殊榮,主力產品液晶顯示器銷售量已連續4年領先國內外各大品牌,並取得台灣市場第一名,另外,家用空調產品也連3年為國產品牌銷售台數第一名,禾聯碩堅持研發自主,領先國產品牌全新推出沼氣防護R32變頻空調及以HERTV為中心整合許多IoT家電產品,打造最SMART智能居家。另公司近期推出生活小家電DC變頻風扇、掃地機器人、電暖器、空氣清淨機等眾多商品,已佔市場相當比重,業績亦持續大幅度成長,。空調銷售旺季到來,禾聯碩本著「提供讓您滿意的產品和服務」對消費者的用心和承諾,自即日起購買禾聯變頻空調產品,上官網完成保證書登錄即可享有壓縮機保固10年,全機及變頻主機板7年的頂級服務。


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【羅開新聞中心Minsey Weng文 圖╱Getty Images╱美巡賽提供】八個月多月前的Wyndham Championship(溫德漢姆錦標賽),我國旅美選手潘政琮差點在美巡賽的二年級生涯開胡,可惜並列領先來到Sedgefield Country Club(賽吉菲德鄉村俱樂部)的最後一洞開球出界,苦吞雙柏忌,終場以三桿之差敗給美國選手Brandt Snedeker(布蘭特•史尼德克)。本週來到南卡州的Harbour Town Golf Links(哈伯鎮高爾夫球場),潘政琮又製造了「美」夢成真的機會了,這回在收尾三洞穩紮穩打,後來居上贏得RBC Heritage(傳承盃邀請賽),也讓他成為自1987年Los Angeles Open(洛杉磯公開賽)的陳志忠後,首位登上美巡賽冠軍榜的台灣選手。決賽日落後兩桿出發的潘政琮,全場只在十五洞失誤,隨後在十六洞補回博蒂,接著兩洞記取八個多月前的失敗教訓,連續守住平標準桿,終場繳交六十七桿,以低於標準桿十二桿的二百七十二桿,一桿之差擊敗暫居聯邦快遞盃積分王的Matt Kuchar(馬特•庫查)。潘政琮披上傳承盃招牌的紅底格子夾克,稍後在冠軍記者會上表示,如果沒有去年溫德漢姆的挫敗,就無法在週日下午贏得生涯首座美巡賽冠軍,以及自2015年加巡賽Cape Breton Celtic Classic presented by PC Financial(凱爾特菁英賽)後的首勝。「這當然會改變我如何面對在關鍵時刻最後幾洞的觀念,」現年二十七歲的潘政琮說道:「我最後三洞打得很好,我打了很多好球,因為我告訴自己,我要專注細節和一些小東西上,保持耐心。我想這幫助很大,這也是我在溫德漢姆做不到的事。」「這裡真的很難打,每位選手都很優秀,即使各方面都發揮得很好,也不一定能夠贏球。很高興自己做到了,贏得最後的勝利。」事實上,潘政琮原本並未打算參加這場比賽,因為同期間他在德州The Clubs of Kingwood(金伍德高爾夫俱樂部)的Forest Course(森林球場)冠名個人首場AJGA(美國青少年高爾夫協會)賽事-CT Pan Junior Championship(潘政琮青少年錦標賽),結果渡過生涯最開心的週末,同樣來自台灣的盧昕妤贏了他的比賽冠軍(女子組)。「對我來說,這是非常重要的事。」潘政琮說道:「這也是為何太太無法在這裡的原因,她在休士頓處理賽事。我們帶了不少台灣選手,讓他們有機會參加AJGA賽事,而最後又是台灣選手贏得勝利,所以這是我渡過最快樂的週末之一。」「原本並不打算參加本週的賽事,這樣才能在AJGA賽事期間陪伴那些小孩子,但開季三個月來的表現實在太不理想了,所以決定出席這場賽事。」今年球季在傳承盃之前,潘政琮的最佳成績是Valspar Championship(威仕伯錦標賽)的並列四十二,世界排名滑落至一百一十三位,不過奪冠後,排名勁揚至五十五位,離五十大高手行列只差五步,並提前預約他不曾打過的 PGA錦標賽、World Golf Championships-FedEx St. Jude Invitational (世界邀請賽)和明年的奧古斯塔名人賽。在美巡賽的聯邦快遞盃官方排名方面,潘政琮進帳五百分,挺進三十大的二十六名,有機會完成前進年終大賽-Tour Championship(巡迴錦標賽)的年度目標,他上季名列三十五。「巡迴錦標賽是我每年的目標,過去兩年來我愈來愈接近,但就是打不進東湖,希望今年會有所不同,像這樣贏得冠軍,應該有機會取得一席之地。」潘政琮說道。


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僵直性脊椎炎是一種慢性進行性的脊椎發炎,根據三總風濕免疫過敏科的資料顯示,僵直性脊椎炎常發生在15-35歲之間的男性,其發生的原因大多與免疫系統異常或遺傳相關。僵直性脊椎炎主要是侵犯中央骨骼的關節,通常會從腰、薦椎開始發炎,因此常會出現下背僵硬、疼痛和脊椎活動受到限制等症狀,患者在早晨起床時,其疼痛與僵硬會更厲害,然而透過輕度的活動或熱敷可減輕疼痛。僵直性脊椎炎若是侵犯到胸椎的部位,可能會限制胸腔的擴張而造成呼吸困難,有25%的僵直性脊椎炎患者曾發生眼睛結膜炎和虹膜炎,另外也可能引發心包膜炎、主動脈瓣閉損不全等心臟疾病。目前針對僵直性脊椎炎的治療目標,主要在於維持骨骼的最大活動範圍,治療方式大致上可分為藥物療法和非藥物療法,藥物療法方面,目前是以非類固醇之消炎藥為主,其作用為控制發炎及減輕疼痛,但依疾病情況,也可以使用疾病改變抗風濕藥物。至於非藥物療法,則可分成物理治療與運動,物理治療方面,可以透過熱敷來幫助緩解發炎的症狀,也可使肌肉痙攣、脊椎僵硬得到改善,建議可以使用熱水袋、暖墊等來熱敷;至於運動方面,從事腰背部的運動可增加脊椎的活動度並強化腰背部的肌肉,防止脊椎僵直變形。至於僵直性脊椎炎患者的自我照顧方面,首先患者應採取正確的睡姿,建議睡硬板床,這有助於保持脊椎曲線自然平直,避免脊椎彎曲;另外在早晨起床時,可以先做輕微的暖身活動,再行下床,可以減輕疼痛。提醒患者,在平時不要維持固定的姿勢太久,當站立太久或坐太久會因為愈不活動,而使得脊椎愈僵硬,另外可以在背部或臀部做熱敷,每次以41-43祔的溫度,熱敷15-30分鐘,每天1-2次。推薦患者可以進行推牆運動,作法是站在離牆角60公分處,兩手放在牆壁兩側,雙腳平放於地上,當推向牆角時吸氣,回到站立位置時吐氣,從事這項運動的目的在於擴張胸部和強化脊椎的強度。


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大家做伙來做好代誌!根據雲林家扶中心統計,目前雲林授證合格的寄養家庭共有31戶,照顧50名的寄養童;雲林縣政府選在母親節前夕,感謝寄養媽媽用愛守護受虐兒,並致贈「感恩蛋糕」,祝福寄養媽媽—母親節快樂!同時也呼籲有意願、有愛心的家庭加入「寄養家庭」的行列,共同照顧受虐兒童,讓受虐兒有個溫暖的家!雲林家扶寄養媽媽曾孟雁,擔任寄養家庭已經15年了,照顧過16位寄養童。他說,最初是因喜歡小孩而參加保母訓練,訓練結束後知道寄養家庭非常不足,心想都是照顧小孩,若擔任寄養家庭照顧受虐不幸的孩子,感覺更有意義,因此投入寄養家庭行列,一投入就是15年,也陸陸續續邀請親朋好友一起加入寄養家庭。雲林縣政府表示,目前雲林縣有將近10戶寄家庭是透過孟雁媽媽介紹而加入的。雲林縣謝淑亞副縣長表示,受虐不幸的孩子能夠在寄養家庭受到完整的照顧,感受家庭溫暖,未來長大發展也不致會有所偏差,更有利於社會安定與發展。根據雲林縣政府統計,雲林縣108年1~3月兒少保護通報案件高達384案件數,其中經社工評估須安置兒少計18名,安置在寄養家庭的受虐兒童有11位,4位安置於兒少安置機構,另有3位評估較適合至寄養家庭安置的兒童等待安置中。目前雲林家扶中心授證合格的31戶寄養家庭,共照顧50位寄養童,然而,50位寄養童中,6歲以下兒童有35位佔70%,其中經醫生評估有發展遲緩情形的有17位,需進行早期療育課程;然因原生父母或有藥酒癮、刺激較少、不知如何與孩子互動等因素而影響孩子的發展,後經寄養家庭不辭辛勞的接送療育追蹤、互動刺激,已有6成左右的孩子都可以跟上同年齡兒童的發展!


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【健康醫療網/記者曾正豪報導】又是「把自己當醫生」造成的遺憾!一名從事服飾批發工作的類風濕性關節炎患者,發病時曾乖乖配合治療,一陣子後自覺關節疼痛和腫脹的症狀已獲得改善,擅自減藥甚至停藥,結果再次就診時,已經關節變形,連一般人可以輕易搬動的衣物箱都移動不了,後悔不已!類風濕性關節炎簡稱「RA」(Rheumatoid Arthritis的縮寫),是一種慢性的發炎性疾病,一旦發病,患者的日常生活容易因關節疼痛、腫脹和僵硬等症狀而受到影響,且隨著病程發展,部分嚴重患者甚至面臨關節變形、行動力和活動力受限,必需動手術做矯正或置換人工關節。達成3大治療目標 多面向評估超重要高雄長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師陳英洲表示,目前類風濕性關節炎的治療武器很多,患者應積極治療,以同時達到「舒緩疼痛、預防變形、控制不發炎」的三大目標。而要確定這三項都達標,必須靠多面向的評估工具,且至少要有以下3項:1.病患主觀感受和表現症狀:患者若感覺關節紅腫熱痛或僵硬,一定要勇敢說出口,另若發現合併有關節以外的系統性表徵,例如:乾燥症(口乾、眼乾)、眼睛虹彩炎,以及胸部或脾臟腫大等,都需一併告知醫師。而即使病患不說,醫師也應該仔細觀察和主動詢問。2.抽血檢測發炎指數:配合國際指標DAS-28(28處關節疾病活動度評估),定期抽血檢測ESR(紅血球沉降速率)和CRP(C反應性蛋白)兩大發炎指數,若發炎處於低度疾病活性或完全沒有活性的狀態,代表病症控制良好。3.醫學影像檢查:X光檢查可看到關節變形的情況,但難以觀察到周邊軟組織的變化。被形容為「醫師的第二把聽診器」的關節超音波,正好可以彌補這項檢查缺口。高解析度關節超音波可以顯示出關節膜增生、不正常血流、關節腔積水和貝克氏囊腫(膝窩囊腫)等異常情況,幫助醫師在門診快速地發現病症惡化和關節變形的警訊,及時調整治療處方。另一方面,病患也能在每次回診時,馬上透過關節超音波看到當下的疾病變化,心生警惕或治療有感,進而更願意遵從醫囑。忍痛不說! 小心耽誤治療會加速關節變形陳英洲醫師指出,風濕性關節炎患者只要乖乖配合醫囑,積極治療,大部分病人都可以治療達標。即使是中重度患者,目前也有新一代的口服小分子藥物或針劑生物製劑,可以幫助控制發炎和疼痛,讓腫脹獲得改善。其中,臨床觀察發現口服小分子藥在某些情況有較佳的改善關節腫脹效果,又可以免去打針的痛苦、攜帶方便,普遍較受年輕族群的青睞。無論是哪一種臨床評估效果不佳,都應該盡快告知醫師,調整藥物處方,幫助病症獲得良好的控制。舉例來說,「關節疼痛」是臨床患者的主訴症狀之一,但也有不少患者善於忍痛、遇痛不說,往往錯失及早治療的良機,結果不但導致發炎和疼痛症狀加劇,加速關節變形的病程;而未能長期追蹤,未來併發惡性淋巴瘤的風險也可能提高。及早控制發炎和疼痛 保有正常生活不是夢醫師呼籲,雖然類風濕性關節炎是一種無法根治的疾病,但患者不要放棄希望,只要及早積極接受正確的治療,讓發炎和疼痛控制得當,患者既可預防或延緩關節變形,也能保有正常的生活,繼續朝夢想中的人生邁進。【延伸閱讀】照顧好自己的健康  就是愛家最好的禮物


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